近日,重慶市公安局召開了一場關于打擊欺詐騙保犯罪專項整治行的新聞發布會。據會上,自2021年4月開始,公安部會同國家醫保局、國家衛健委在全國范圍展開了依法打擊欺詐騙保犯罪專項整治行。截至目前,重慶市公安機關已偵辦欺詐騙保案件193起,打掉犯罪團伙52個,采取刑事強制措施823人,整治醫療機構40家,追贓挽損1.02億元。

發布會上,市公安局二級警務專員陳迅詳細介紹了醫保詐騙的幾種類型,包括盜刷醫保卡、倒賣特病藥、謊報病種騙取醫保金等。針對個人而言,主要有盜刷醫保卡、倒賣特病藥、謊報病種騙取醫保金等行為。而對醫療機構而言,主要有通過掛床病人騙取醫保基金、變更病種通過異病報銷騙取醫保基金、通過降低住院指征騙取醫保基金、通過虛增病人住院天數、虛增藥品、耗材等騙取醫保基金,以及通過虛增醫療服務騙取醫保基金等五大類。

發布會還介紹了一起典型案例——“3·10”專案。今年2月,市公安局接到市審計局的線索,涉嫌虛構虛增患者用藥,騙取巨額國家醫療保險基金的永川臥龍醫院。隨后,市公安局與榮昌警方立了“3·10”專案組,對該線索進行偵查。經過深偵查,警方發現犯罪嫌疑人從2016年開始通過各種渠道發展“家庭醫生會員”,以低價治療為餌,通過偽造各類報告和病歷,詐騙醫保基金達2.3億元。此外,犯罪嫌疑人還通過類似手段發展“久安會員”,涉嫌詐騙醫保基金1億元。警方最終抓獲了該案的涉案人員143人,查封房產80余,查涉案資金8300余萬元。

市公安局刑偵總隊總隊長羅鉑鈾表示,打擊醫保詐騙是一項重要工作,涉及到人民群眾的切利益和醫療保障制度的健康發展。市公安局立了打擊醫保詐騙專項行領導小組,組織全市公安機關深開展相關工作,嚴監控詐騙醫保基金的犯罪行為,并與紀檢監察、醫保、衛健、審計等部門加強合作,共同推打擊整治行的落地見效。

羅鉑鈾還提醒廣大醫務工作者和市民共同守護國家醫保基金的安全。醫務工作者應堅守職業道德和法律底線,切勿參與非法活;市民要妥善保管自己的醫保卡,切勿相信詐騙組織的花言巧語。同時,廣大市民也應積極檢舉詐騙國家醫保基金的線索,共同維護醫保基金的安全。

總之,重慶市公安局在打擊醫保詐騙犯罪專項整治行中取得了顯著效。公安機關將繼續與相關部門合作,持續開展打擊整治行,最大限度減醫保基金的損失,確保專項行取得更大效。