2024年，城鄉居民基本養老保險的繳費標準再次上漲，從今年的350元/人/年增加到380元，甚至有些地方超過了400元。這一調整引發了許多農民的抱怨和糾結，他們開始懷疑是否還有必要繼續繳費。然而，繳費期限只剩下40多天，給農民考慮的時間并不多。

城鄉醫保繳費上漲已經為一種趨勢。自2006年實施的“新農合”開始，每人每年的繳費標準從當初的10元逐年增加，四年前漲到了280元，去年又增加到了350元。每年以30元的漲幅推進，可以說只會漲不會降已經為定局。對于一個普通農村家庭來說，每年需要拿出近1400多元的費用。對于以打工為主要經濟收的農民來說，這確實有些困難。

農民的本是憨厚老實的，他們始終積極響應黨和國家的號召。以城鄉居民醫保為例，它的前是“新農合”，農民對繳費參保的信心是有所依據的。然而，隨著醫保政策的不斷試行和改革，農民對于繳費的緒并不高漲，出現了“斷繳”現象。其實，這背后存在一定原因：農民了費卻沒有生病或住過醫院，覺是在“白”。以前，“城鄉醫保”的繳費原則是自愿的，現在變了個人賬戶制度。就像商業保險一樣，如果一年沒有發生意外，這筆費用就白白了。同樣，很多人了多年費，但健康，沒有到醫療費用報銷的好。特別是年輕人，素質強，健康狀況良好，覺得每年的費用白了。因此，他們干脆不再繳費。

農民打工的收并不樂觀。近幾年，農民外出打工的機會不多，掙的錢也非常有限，而家庭的開銷卻很多，因此很難應對。夏收、收割和花費在孩子上大學等方面的開支，都讓農民們雪上加霜。此時，城鄉醫保繳費再次上漲，一些農民真的是沒有能力繳納。而個人賬戶的設立，讓他們有了不參保的“自由”。

目前，農民朋友唯一的醫療保障就是被稱為“城鄉居民基本醫療保險”的制度。每年繳納380多元，就能一年的醫療保障。人吃五谷雜糧，也不能保證一年不會生病。特別是年紀大的老人們，年輕時勞累過度，現在有病也會忍著不去醫院檢。直到實在撐不住，才會去醫院，但可能已經拖了大病。目前來看，在農村，只有小孩和老人對醫療保險繳費仍然保持信心，而年輕人和中年人則仍在猶豫是否費。

據咨詢，不繳納380元醫保費將會產生四種后果：第一，醫療費用無法報銷，從第二個月起生效；第二，影響繳費年限，有些地方還需要補繳欠費才能參加下一年度醫療保險；第三，影響大病報銷，如果不費，一旦患上大病，將一夜回到解放前；第四，影響本地基本醫保統籌基金支付額度。對于一直參加城鄉居民醫療保險的人來說，如果中途停繳一段時間后想重新參保，也是可以的。對于繼續在原地參保的人，可以通過稅務部門提供的線上和線下渠道繳費；而對于遷移參保地的人，則需要暫停原來的參保關系，并在新的參保地辦理登記手續，然后通過當地稅務部門提供的繳費渠道進行繳費。對于農民朋友來說，這確實帶來了一些麻煩。

總的來說，“城鄉醫保”現在設立的個人賬戶制度，繳費仍然采取個人自愿的原則。對于這件事，農民們需要自己權衡利弊，做出決定。