通過前面的學習，我們已經了解到，傳統上人們常常將吸毒癮這種行為視為癮者自的品行不端。然而，近年的研究表明，反復地使用毒品會導致大腦結構的持久改變，擾了人正常的生理平衡，改變了一個人的認知功能和行為方式。實際上，吸毒癮是一種慢復發的腦疾病。吸毒癮后，戒斷帶來的痛苦以及毒品帶來的欣快，這雙重機制最終導致人機能崩壞，使癮者的行為完全毒品支配，甚至徹底喪失理智。癮的核心特征是患者明確知道自己的行為有害，但卻無法自控。

那麼，毒品是如何讓人上癮的呢？我們一起來了解一下“吸毒癮的機理”。要理解這個雙重機制的關鍵，就在于理解多胺。多胺是一種神經傳導質，掌管著人類的快。比如，你在中所到的巨大快，都源于多胺的大量分泌。調節多胺分泌的機制是大腦的獎賞系統，這種機制是人類在長期的進化中形的，由大腦的快中樞調節。正常人的大腦都有快中樞這麼一個部位，所以大腦結構決定了我們每一個人都有上癮的可能。

腦快中樞調節的獎賞機制來說，就是人們在采取有利于生存和繁衍的行后，大腦可以給予一種愉快舒適的，即正獎賞，促使人們繼續采取這種行。但如果遇到對生存和繁衍不利的況，則給予痛苦和不舒適的，稱為懲罰或負獎賞，以警醒人們避免這些危險。這種機制的運行需要快中樞產生多胺這種質來調節，多胺的多決定了人的興和快樂程度。多胺分泌越多，我們就能獲得更高強度的興和快，因此也把多胺稱作“快樂質”。生活中，一個擁抱、一句贊揚、好吃的食、中獎、的驗以及電刺激都能引起多胺的分泌，帶來快樂的。

然而，毒品對大腦的作用遠遠強于生活中的這些因素。當毒品進大腦后，多胺就會大量分泌，這讓吸毒者驗到了平時難以驗的強烈快。由于毒品的作用過于強烈，長期使用毒品會破壞我們自正常的多胺調節機制，因此日常生活中原本能引發多胺分泌的因素再也不能發揮作用。加上對毒品的耐，吸毒者需要越來越多的毒品才能滿足快樂的需求。一旦停止使用毒品，吸毒者的快樂驗平衡就會瞬間崩潰，失去了常人能擁有的快樂能力。同時，吸毒者會在8至14小時出現再次吸毒的，36至38小時后各種戒斷癥狀就會達到高，痛不生，就會不顧一切地去尋找毒品，甚至不惜殺人放火。

以吸食海因為代表的阿片類毒品，自從德國化學家提煉出嗎啡之后，一切都變了。嗎啡可以刺激多胺的分泌，這種況下分泌出的多胺是不需要努力工作或認真生活的，只需要喝下或注一些嗎啡就可以了。這種事在人類文明中從來沒有輕易地發生，也是因為我們大腦有“腦屏障”的存在，幾乎沒有什麼大分子可以穿過它。但嗎啡卻可以，乙酰化的嗎啡，也就是海因更可以順利地穿過腦屏障。因此，服用海因后，它進腦屏障的效率更高，產生的刺激更強烈，產生的多胺也更多。然而，生在漫長的進化中形的獎勵機制并不那麼簡單。比如，一個剛畢業的大學生第一次通過努力工作月薪漲到1萬，這是一件讓他多胺大量分泌的事。但是，1萬的月薪發了半年之后，他就不會再分泌多胺了，只有月薪達到2萬的時候才能刺激他再一次分泌多胺。現實生活中，從1萬到2萬，需要一年的努力，這就是耐。使用海因也是如此。初始劑量讓一個人到很爽，但幾次之后，這個劑量就不會再帶來什麼覺，必須加倍才有效果。用不了多久，一個正常人的大腦就被海因綁架了，每3到4個小時就需要補充一次。如果不補充，吸毒者就會出現渾各的極端疼痛。因為阿片類毒品還有一個作用是止痛，我們的機本會產生一種啡肽的質，從啡肽的名字也可以推測這種質的作用與嗎啡很像。啡肽可以刺激多胺的產生，同時也幫助止痛。如果我們長期吸食嗎啡或海因，嗎啡或海因就會取代啡肽發揮作用，產生強烈的鎮痛或快。而大腦自己分泌啡肽的量會大幅度減，所以停止使用毒品后的覺就相當于我們切菜切到了手，一鉆心的疼痛出現了。本來應該由啡肽刺激多胺來緩解的疼痛，但現在，源和外源的啡肽都沒有了，所以鉆心的疼痛就不會消失，會一直持續著高強度的疼痛。此外，況還會更糟，因為這種疼痛不僅發生在一手指上，而是發生在全所有分布了神經的位置上，甚至包括臟。如果一定要在現實中找一個例子，那就好像一個人渾骨折了之后，還在不斷地挪，同時正在經歷分娩、闌尾炎和牙神經痛。因此，海因癮會帶來強烈的生理和心理反應，從而產生強烈的生理依賴和心理依賴，這也是為什麼稱其為“毒品之王”的原因。

除了海因，常見的毒品還有可卡因和冰毒。它們都是通過不同的方式劫持人腦的獎賞機制。比如，正常況下多胺會在分泌出來10幾分鐘后被回收，讓人們對幸福的驗淺嘗輒止。然而，可卡因會抑制多胺的回收，讓其濃度不斷積累。而冰毒對獎賞機制的影響更為奇特，它可以直接扮演多胺，模擬多胺，以假真，混多胺之中，直接與多胺對接，并產生多胺的效力。高濃度的多胺讓人到飄飄仙。然而，這個過程中，真正的多胺含量卻降低了。因此，一旦停止使用冰毒，癮君子需要花上好幾個星期才能恢復正常的多胺，而這會讓人覺超級糟糕。

總之，冰毒等合毒品會促進多胺耗竭的釋放，由此產生持續的、病理的興狀態，導致神經細胞大量損，引起神經功能系統的紊。經過數次毒品作用后，神經細胞釋放的多胺不斷減，吸食者雖然理智上知道不該吸食毒品，但需要毒品的刺激來維持正常或異常的欣快。由于毒品的癮主要取決于其“神依賴”，合毒品對獎賞機制的影響更強烈，因此更容易癮。對于吸毒者來說，為了驗毒品帶來的短暫快，付出的代價卻是一生快樂的能力和心依賴的煎熬。近年來的研究顯示，所有毒品都有神經毒，可造神經細胞形態和結構的改變，進而影響其功能。這種形態、結構和功能的損害，甚至是慢、永久和不可逆轉的。同時，毒品帶來的快已經深深烙印在我們的記憶中，難以忘懷。因此，吸毒終將導致“一朝吸毒，十年戒毒，終生想毒”的后果。請記住，不要妄想人生永遠是高，毒品的快是用你寶貴的生命換來的。吸毒癮一定是你輸不起的。