2024年新農合的標準已經確定，每人需要繳納380元作為醫保費用。部分地區已經開始收取費用，并且繳費時間將持續到今年年底。農民們通過繳費可以到國家提供的優質基本醫療保障和大病救助的機會。這一標準的制定旨在提高農民的醫療保障水平，減輕因病致貧的風險。
然而，盡管我國醫保的參保率已經達到95%以上，但仍未實現100%的覆蓋。每年都有一部分人員由于各種原因未能繳費參保。這些未參保的人員在生病住院時將無法到國家提供的醫療保障和大病救助。因此，提高醫保的參保率對于確保農民的基本醫療保障至關重要。
對于農民來說，如果一年沒有生病住院，繳納的醫保費用并不會退還給個人。這是因為新農合的資金主要用于生病住院病人的醫療報銷，全部資金進了“公家”賬戶，用于集中報銷住院病人的費用。這樣的制度安排有助于實現醫保資金的有效利用，確保更多的農民能夠在生病時得到及時的救治。
除了確定標準和資金使用況，提高醫保的參保率也是至關重要的。為了實現這一目標，政府和相關部門可以采取一系列措施，例如加強宣傳教育，提高農民對醫保制度的了解和參與度；簡化辦理手續，降低參保門檻；加強監督和執法，嚴厲打擊欺詐行為等。只有通過這些努力，才能確保更多的農民能夠到國家提供的醫療保障和大病救助。
綜上所述，新農合制度的實施對于提高農民的醫療保障水平有重要意義。盡管有一部分農民在一年沒有生病住院，但他們繳納的醫保費用并沒有退還給個人，而是用于支持生病住院病人的醫療報銷。這樣的制度安排有助于實現醫保資金的有效利用，確保更多的農民能夠在生病時得到及時的救治。同時，政府和相關部門還需要采取措施，提高醫保的參保率，讓更多的農民到國家提供的醫療保障和大病救助。