居民醫保是關系到千家萬戶健康和幸福的重要保障，然而近年來，居民醫保的繳費標準不斷上漲，而待遇水平卻沒有明顯提高，導致很多居民面臨繳費困難甚至失去繳費意愿。2023年發布的全國醫療保障事業發展統計公報顯示，居民醫保的參保人數比去年減了2500萬人，這引起了人們的關注。

據國家醫保局的數據，居民醫保的個人繳費標準已經從2003年的每人每年10元漲到了2023年的每人每年380元，漲幅高達37倍。與此同時，居民醫保的財政補助標準也從每人每年20元漲到了每人每年640元，漲幅達到了32倍。這樣的增長速度遠遠超過了居民收和價的增長，給居民帶來了巨大的經濟力。

國家醫保局解釋稱，醫療費用持續高速增長對醫保制度運行造了較大影響，醫保基金支出力很大，為了支持提高居民醫保待遇水平，擴大醫保支付范圍，必須提高居民醫保籌資標準。然而，這樣的解釋并沒有得到廣大參保居民的滿意。

許多人認為，居民醫保繳費標準漲得太快太高，已經超出了他們的承能力。特別是對于低收、靈活就業、外出務工等群來說，繳納居民醫保是一筆沉重的負擔，而且在其他地區就診時還面臨著報銷難、報銷慢、報銷等問題。一些人甚至覺得自己健康，參加居民醫保也沒有什麼用。另外，很多參保居民也沒有到居民醫保待遇水平的明顯提高。

據國家統計局的數據，2023年全國城鄉居民人均可支配收分別為38591元和17519元，而全國城鄉居民次均住院費用分別為12884元和8129元。這意味著一個城鎮居民要花掉自己三分之一以上的收才能支付一次住院費用，而一個農村居民要花掉自己一半以上的收才能支付一次住院費用。并且，居民醫保的報銷比例也不高，2023年全國城鄉居民政策范圍住院費用基金支付分別為84.2%和68.3%。這導致很多參保居民仍然需要自掏腰包支付醫療費用，負擔依然沉重。

面對這樣的現狀，居民醫保的改革迫在眉睫。有關部門和專家學者提出了一些建議和措施，如加大財政投，提高居民醫保人均財政補助標準，降低個人繳費負擔，特別是對低收、困難群給予更多的支持和優惠；完善省異地就醫報銷政策，簡化報銷流程，提高報銷效率，解決參保居民在外地就醫的困難等。

居民醫保關系到千家萬戶的健康和幸福，然而近年來，居民醫保的繳費標準不斷上漲，而待遇水平卻沒有明顯提高，導致很多居民面臨繳費困難或者失去繳費意愿。期待著居民醫保的改革能夠加快推進，讓更多的人能夠到更好的醫療保障服務。