基層社區中有許多老年人選擇居家養老模式，但如何讓他們足不出戶就能到專業優質的服務呢？南碼頭路街道通過連續四年完政府試點的“老吾老計劃”，在上海市民政局組織開展的項目終期評審中連續三年獲得全市最高分的好績。街道發揮家庭養老的基礎作用，增強家庭照護能力，鞏固社會養老服務系，幫助社區老人完善的“原居養老”服務。自2019年開始，“老吾老計劃”由上海瑞福養老服務中心承接，并依托南碼頭路街道養老服務一化專業團隊力量實施。

該項目通過專業團隊對居家老人和照護者進行居家安全、康復輔、照護技巧、健康管理方面的培訓，并提供心理輔導。在過去的四年里，項目已經開展了240場實訓式的“集中教學”，累計學習人次達5600人次，更有120戶家庭到一對一準的“個輔導”。項目的主要目標是幫助社區失能老年家庭發展非正式照料系，用專業照護能力準助力“原居養老”家庭。

在過去的四年中，項目負責人走訪了27個居民區，向居委會的老年干部介紹項目的意義、培訓的容以及戶指導帶來的效果。同時，通過張海報、發放宣傳單頁，篩選出1060名有需求且年齡在65歲以上的老人參與項目。項目組建了一支由醫生、護士、心理咨詢師、社工、保健按師、營養師等專業人員組的服務團隊，定期開展免疫系統與過敏、合理膳食與食品安全、睡眠障礙知識科普、跌倒預防等授課。同時，結合養老機構的護理經驗，為社區失能老年人及其家庭提供持續支持服務，緩解這類家庭的照護力。

例如，對于一名癱瘓臥床多年的老人，項目組制定了詳細的戶指導計劃書，容包括洗頭、助浴、床上更換、扶抱技巧和床（椅）到椅轉移、心理疏導等。通過20次的專業照護指導，保姆的照護能力顯著提升，可以安全妥善地轉運老人下床洗澡。此外，“老吾老計劃”還讓高級護理員、醫生、社工等專業人士在社區進一步發揮作用，將機構照護案例與社區老年人及家屬分，緩解社區的助老養老力。

為了讓居民能夠鞏固所學知識并在遇到問題時及時找到解決方法，項目組還編制了《老年人家庭照護手冊》《老年人居家安全知識手冊》等實用資料。這些實用資料讓居民隨時能夠查閱，為他們提供了更多的支持。

通過南碼頭路街道的“老吾老計劃”，基層社區的老年人可以在家到專業優質的服務。這一項目的功實施，為其他社區提供了寶貴的經驗和啟示。