我參觀了兩所以需求為導向的養老機構。第一所養老機構是位于日本大阪市的甲友會養老機構，是一家公辦機構，據日本國家老年介護法律設立的老人管理機構。該養老院提供100張固定床位用于長期照護老人，同時還有50張日間護理床位。第二所養老機構是位于東京市的特別養護老人院，是一家民營機構，可為200位老人提供長期照護，并有50張日間護理床位。該機構提供5種不同類型的房間供老人選擇，包括特別養護介護、短期院生活介護、通所介護、居家介護支援和日托介護。

這兩所養老機構都注重滿足老人的需求，從老年人的生理、心理和健康需求手，提供以需求為導向的服務。為了照顧老年人的日常生活，他們采取了一系列措施。例如，在臥室中保證充足的照，每個床位都能夠照到，床也經過個化設計，如特別低，床邊的護欄上還套有的套子。為了保證老人的飲食營養，養老機構提供全面保證老人飲食營養的方案，甚至為失智老人提供不同的食譜。在洗浴方面，養老機構提供各種便利設施，如馬桶水箱上的水龍頭用于洗手，馬桶邊的巾用來手，對于無法活的老人，還有特別浴室或升降式特浴裝置。此外，養老機構還提供人化的細節設計，如走廊、沐浴室用品旁、電梯旁設有扶手，工作人員的照片在失智老人臥室門口以便老人尋找。

除了滿足生理需求外，這兩所養老機構還關注老人的社會心理需求。他們通過展示老人的手工作品來提高老人的就。在通所介護室中，布置了星座、彩的圖片等，為老人提供愉悅。機構還設有各種休閑活的，如積木、拼圖等，以鍛煉老人的大腦功能，同時還播放音樂，為老人提供休息的床鋪，方便老人進行休閑活和友。

此外，這兩所養老機構還注重醫養結合和養護結合。每周定期有醫生到養老機構查房，設立高危病區，提供更加專業的照護服務。養老機構也雇傭了介護和護士兩類專業護理人員，他們通過專業考試獲得執業證書。這些護理人員不僅在機構提供照護服務，還可以在業余時間到家庭為老人提供護理服務。

除了以上兩所養老機構，我還參觀了位于東京市三鷹的養老天命反轉住宅。這個養老機構有多彩幾何、回歸自然和設施獨特三大特點。設計者將程序建筑學應用于住宅設計，刺激老年人的功能，并延緩衰老。該住宅通過多彩幾何的設計，提供富的刺激，同時通過回歸自然的結構特征和設施，讓老人保持良好的心態，延緩衰老。這個養老機構還注重運，將運理念和設施融到設計中，強調老人的生活自理能力。

通過參觀這些養老機構，我們可以看到養老理念正在發生轉變。隨著人各系統功能的衰退，我們需要關注老人的需求，提供以需求為導向的服務，從細節手提高老人的生活質量。同時，注重老人的社會心理需求和健康需求，通過醫養結合和養護結合，延緩衰老，促進健康。這些養老機構的設計和服務可以給我們帶來啟示，引發我們對養老理念的思考和改變。