世界衛生組織18日發出警告，勒斯坦加沙地帶的希法醫院已經為一片“死亡地帶”。世衛組織再次敦促還未離開醫院的300多人全面撤離。以列方面聲稱，醫院的人員是“自愿撤離”，并為他們留出了通往加沙南部的安全走廊。同時，以列還宣布將擴大在加沙地帶的攻勢至加沙南部。聯合國方面18日再次呼吁立即實現人道主義停火，加沙地帶傷亡人數持續上升。

世衛組織19日發布聲明稱，他們的一個評估小組于18日進希法醫院執行任務，但風險非常高。評估小組員包括公共衛生專家、后勤人員和安全人員，他們將希法醫院描述為“死亡地帶”，況令人絕。據世衛組織通報，仍有291名患者和25名醫護人員滯留在醫院，其中包括32名況極其危險的嬰兒。世衛組織及其伙伴正在急制定計劃，以便立即疏散剩余患者、工作人員及其家屬。勒斯坦電視臺18日報道稱，以列方面要求希法醫院的人員在1小時撤離。多家報道稱，許多看似傷患的人員互相攙扶，步行離開醫院，醫院周圍不時能聽到巨大的炸聲。世衛組織總干事譚德塞在社上再次呼吁保護平民，稱局勢令人無法忍且沒有正當，應該立即停火。聯合國近東勒斯坦難民救濟和工程總干事菲利普·拉扎里尼也在社上表示，收到報告稱加沙地帶北部一所學校收容所遭到襲擊，數十人死傷，這些襲擊不能變得司空見慣，必須停止，人道主義停火再也不能等了。

勒斯坦方面稱，以軍要求希法醫院的人員步行離開，但他們的撤離路線在以軍的空襲下變得極其危險。以列軍方發言人丹尼爾·哈加里18日表示，希法醫院的人員是自愿撤離的。在醫院方的請求下，以列已為撤離人員開辟了通往加沙南部的安全通道。此外，以列還向希法醫院提供了超過6000升的水和超過2.3噸的食。以列國防部長約亞夫·加蘭特18日晚宣布，以軍將在加沙地帶南部展開地面行。加蘭特表示，以軍將繼續打擊勒斯坦伊斯蘭抵抗運（哈馬斯），并將很快在加沙南部展開行。他還說，以軍在加沙地帶的地面行已進第二階段，哈馬斯已遭到沉重打擊。多家18日報道稱，汗尤尼斯等地的民眾已收到以列軍方發放的傳單，要求他們離開所在地。以軍還在18日對加沙地帶北部的杰利耶難民營、學校收容所和約旦河西岸的拉塔難民營等地發了攻擊，導致上百人死亡。據加沙地帶衛生部門的數據顯示，自10月7日以來，以列軍隊對加沙地帶的襲擊已造超過1.2萬人死亡。

勒斯坦總統馬哈茂德·阿斯18日向國總統約瑟夫·拜登發出呼吁，要求他制止以列在加沙地帶的行。阿斯在電視講話中表示，大量無家可歸者在學校收容所等地被殺害，拜登和其他國家領導人應該擔負起責任，制止以列的侵略和種族滅絕。然而，拜登和國多名高在此之前多次反對在加沙地帶實現全面停火。拜登在18日發表在《華盛頓郵報》的一篇文章中表示，勒斯坦民族權力機構最終應該治理加沙地帶和約旦河西岸。他指出，自2007年以來，勒斯坦解放組織主流派別法塔赫與哈馬斯之間發生沖突，導致哈馬斯奪取了加沙地帶的控制權，而民族權力機構實際控制約旦河西岸地區。在被問及拜登的提議時，以列總理本雅明·塔尼亞胡表示，目前的民族權力機構沒有能力對加沙負責。塔尼亞胡在當天晚上表示，以列尚未與哈馬斯達釋放被扣押人員的協議。在以列國，塔尼亞胡面臨著來自被扣押人員家屬方面的力。哈馬斯自10月7日起對以列境軍民目標發突襲，導致大量人員被扣押，以列方面稱目前仍有大約240人被扣押。以列國為期5天的聲援被扣押人員的游行于18日結束，與會人員要求以列政府盡一切可能將人質帶回家。然而，塔尼亞胡表示，以列尚未與哈馬斯達釋放被扣押人員的協議。